Strona główna
Zasady dofinansowania środków chłonnych
Zasady wystawiania, potwierdzania i realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
Zasady dotyczące wystawiania, weryfikacji oraz realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne zawarte są w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13.10.2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2023 poz. 2461).
Pacjent (świadczeniobiorca) ma prawo na otrzymanie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne od osoby uprawnionej do jego wystawienia. Ma to miejsce przy użyciu aplikacji eZWM - osoba uprawniona zleca wyrób medyczny oraz weryfikuje uprawnienia świadczeniobiorcy.
Zlecenie na zaopatrzenie może być wystawione na dwa sposoby:
-
podczas wizyty lekarskiej
-
przez tzw. “teleporadę”
Świadczeniobiorca w celu realizacji zlecenia udaje się do apteki lub sklepu medycznego, który ma zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W miejscu realizacji pacjent podaje numer zlecenia oraz swój Pesel. Za pomocą tych danych realizator może pobrać zlecenie do realizacji. Po pobraniu, następuje realizacja zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w aplikacji eZWM. Na tym etapie realizator ma prawo na podstawie przedstawionych przez świadczeniobiorcę dokumentów (legitymacji) dodać uprawnienia pozwalające na zmianę limitu finansowania (osoba represjonowana, inwalida wojenny, inwalida wojskowy).
- Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne może być wystawione maksymalnie na okres 12 miesięcy kolejno po sobie następujących.
- Okres zaopatrzenia wynosi obecnie od jednego do sześciu miesięcy.
Zasady dofinansowania NFZ.
Kwoty dofinansowania i ilości środków pomocniczych regulowane są ustawowo i podlegają ograniczeniom.
- Limit 1 zł za sztukę – minimalna chłonność 350 g w przypadku wyrobów chłonnych (80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci).
- Limit 1,7 zł za sztukę – minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek (80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci).
- Limit 2,3 zł za sztukę – minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek (80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci).
|
Kod środka |
Wyroby medyczne (kategorie) |
Limit finansowania ze środków publicznych |
Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych |
Kryteria przyznawania |
|---|---|---|---|---|
|
Y.06.01 |
Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948 |
1 zł za sztukę minimalna chłonność 350 g |
10% dzieci do ukończenia 18. roku życia
10% |
neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z następujących kryteriów: 1) głębokie upośledzenie umysłowe; 2) zespoły otępienne o różnej etiologii; 3) wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; 4) wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu; 5) jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu; 6) jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania stolca; 7) choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych |
|
20% dorośli |
||||
|
1,7 zł za sztukę minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek |
10% dzieci do ukończenia 18. roku życia
|
|||
|
20% dorośli |
||||
|
2,3 zł za sztukę minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek |
10% dzieci do ukończenia 18. roku życia
|
|||
|
20% dorośli |
.png)
Uwaga! Zgodnie z obecnie obowiązującymi przepisami wymagana jest podwójna autoryzacja. W celu jej wprowadzenia należy pobrać odpowiednią aplikację (np. Authenticator), co pozwoli na potwierdzenie danych podczas logowania na eZWM.
Strona główna logowania
.png)
Logowanie dla kontrahentów z OW: kujawsko-pomorski, lubelski, mazowiecki, podlaski, świętokrzyski, warmińsko-mazurski, wielkopolski, zachodniopomorski (SZOI):
.png)
Logowanie dla kontrahentów z OW: dolnośląski, lubuski, łódzki, małopolski, opolski, podkarpacki, pomorski, śląski (Portal Świadczeniodawcy):
.png)
To jest wyrób medyczny.*
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
*Dotyczy wyrobów chłonnych na nietrzymanie moczu i śliniaków.