Strona główna
Dofinansowanie NFZ
Dla osób uprawnionych do wystawiania zleceń
Zasady dofinansowania środków chłonnych
Zasady dofinansowania środków chłonnych
Narodowy Fundusz Zdrowia częściowo pokrywa koszt nabycia produktów (leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych) w ramach dofinansowania ze środków publicznych.
13 listopada 2023 r. w Dzienniku Ustaw opublikowano Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13.10.2023 r. (Dz. U. 2023 poz. 2461) zmieniające Rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Zgodnie z obecnie obowiązującymi przepisami, dofinansowaniem NFZ objęte są następujące kategorie środków pomocniczych marki Seni:
PIELUCHOMAJTKI: SENI SUPER, SENI SUPER PLUS, SENI SUPER TRIO, SENI SUPER QUATRO, SENI OPTIMA SUPER, SENI OPTIMA PLUS, SENI OPTIMA TRIO, SENI OPTIMA QUATRO, SENI STANDARD PLUS AIR, SENI OPTIMA SUPER, SENI KIDS JUNIOR, SENI KIDS JUNIOR EXTRA, SENI KIDS JUNIOR SUPER
MAJTKI CHŁONNE: SENI ACTIVE NORMAL, SENI ACTIVE CLASSIC, SENI ACTIVE SUPER, SENI ACTIVE PLUS, SENI ACTIVE TRIO, SENI ACTIVE BASIC, SENI LADY PANTS, SENI MAN PANTS
PIELUCHY ANATOMICZNE: SENI SAN PRIMA, SENI SAN NORMAL, SENI SAN UNI, SENI SAN MAXI, SENI SAN PLUS, SENI SAN PLUS EXTRA, SENI SAN ALVI, SENI SAN FOR MEN, SENI SAN CLASSIC UNI, SENI SAN REGULAR, SENI SAN REGULAR EXTRA, SENI MAN EXTRA LEVEL 3, SENI MAN EXTRA PLUS LEVEL 4, SENI MAN SUPER LEVEL 5
WKŁADKI UROLOGICZNE: SENI LADY SLIM NORMAL, SENI LADY NORMAL, SENI LADY SLIM EXTRA, SENI LADY EXTRA PLUS, SENI LADY SUPER, SENI LADY SUPER NIGHT, SENI LADY PLUS, SENI MAN EXTRA LEVEL 3, SENI MAN EXTRA PLUS LEVEL 4, SENI MAN SUPER LEVEL 5
PODKŁADY: SENI SOFT SUPER, SENI SOFT SUPER DRY
W ramach wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie mogą Państwo również otrzymać:
- przedmioty ortopedyczne (wózek inwalidzki, kule, balkoniki, sznurówki lędźwiowo-krzyżowe, ortezy, protezy kończyn, i inne)
- soczewki
- aparaty słuchowe
- cewniki
- worki stomijne*
Szczegółowa lista jednostek chorobowych, przy których przysługuje dofinansowanie znajduje się w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022 r.
Zasady wystawiania, potwierdzania i realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
Zasady dotyczące wystawiania, weryfikacji oraz realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne zawarte są w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13.10.2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2023 poz. 2461).
Pacjent (świadczeniobiorca) ma prawo na otrzymanie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne od osoby uprawnionej do jego wystawienia. Ma to miejsce przy użyciu aplikacji eZWM - osoba uprawniona zleca wyrób medyczny oraz weryfikuje uprawnienia świadczeniobiorcy.
Zlecenie na zaopatrzenie może być wystawione na dwa sposoby:
-
podczas wizyty lekarskiej
-
przez tzw. “teleporadę”
Świadczeniobiorca w celu realizacji zlecenia udaje się do apteki lub sklepu medycznego, który ma zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W miejscu realizacji pacjent podaje numer zlecenia oraz swój Pesel. Za pomocą tych danych realizator może pobrać zlecenie do realizacji. Po pobraniu, następuje realizacja zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w aplikacji eZWM. Na tym etapie realizator ma prawo na podstawie przedstawionych przez świadczeniobiorcę dokumentów (legitymacji) dodać uprawnienia pozwalające na zmianę limitu finansowania (osoba represjonowana, inwalida wojenny, inwalida wojskowy).
- Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne może być wystawione maksymalnie na okres 12 miesięcy kolejno po sobie następujących.
- Okres zaopatrzenia wynosi obecnie od jednego do sześciu miesięcy.
Zasady dofinansowania NFZ.
Kwoty dofinansowania i ilości środków pomocniczych regulowane są ustawowo i podlegają ograniczeniom.
- Limit 1 zł za sztukę – minimalna chłonność 350 g w przypadku wyrobów chłonnych (80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci).
- Limit 1,7 zł za sztukę – minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek (80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci).
- Limit 2,3 zł za sztukę – minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek (80% dofinansowania do limitu w przypadku dorosłych i 90% dofinansowania do limitu w przypadku dzieci).
|
Kod środka |
Wyroby medyczne (kategorie) |
Limit finansowania ze środków publicznych |
Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych |
Kryteria przyznawania |
|---|---|---|---|---|
|
Y.06.01 |
Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948 |
1 zł za sztukę minimalna chłonność 350 g |
10% dzieci do ukończenia 18. roku życia
10% |
neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z następujących kryteriów: 1) głębokie upośledzenie umysłowe; 2) zespoły otępienne o różnej etiologii; 3) wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; 4) wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu; 5) jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu; 6) jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania stolca; 7) choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych |
|
20% dorośli |
||||
|
1,7 zł za sztukę minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek |
10% dzieci do ukończenia 18. roku życia
|
|||
|
20% dorośli |
||||
|
2,3 zł za sztukę minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek |
10% dzieci do ukończenia 18. roku życia
|
|||
|
20% dorośli |
.png)
Uwaga! Zgodnie z obecnie obowiązującymi przepisami wymagana jest podwójna autoryzacja. W celu jej wprowadzenia należy pobrać odpowiednią aplikację (np. Authenticator), co pozwoli na potwierdzenie danych podczas logowania na eZWM.
Strona główna logowania
.png)
Logowanie dla kontrahentów z OW: kujawsko-pomorski, lubelski, mazowiecki, podlaski, świętokrzyski, warmińsko-mazurski, wielkopolski, zachodniopomorski (SZOI):
.png)
Logowanie dla kontrahentów z OW: dolnośląski, lubuski, łódzki, małopolski, opolski, podkarpacki, pomorski, śląski (Portal Świadczeniodawcy):
.png)
To jest wyrób medyczny.*
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
*Dotyczy wyrobów chłonnych na nietrzymanie moczu i śliniaków.