Zasady refundacji NFZ na pieluchomajtki i inne wyroby chłonne w 2022 roku - komu przysługuje, ile wynosi i kto może wystawić zlecenie?

Refundacja na pieluchomajtki dla dorosłychProblem inkontynencji, czyli niezamierzone i mimowolne nietrzymanie moczu i kału, w 2022 roku dotyczy coraz to więcej osób. Jeśli choroba dotyka również Ciebie, a chciałbyś skorzystać z finansowanych środków medycznych, które stworzą Ci komfort przy codziennym funkcjonowaniu, sprawdź zasady kto może i jak uzyskać wniosek do NFZ o refundację pieluchomajtek i innych produktów do inkontynencji. Z artykułu dowiesz się również jakie produkty pomocne przy nietrzymaniu moczu i kału są dofinansowane i w jakiej wysokości dopłata Ci przysługuje. 

Zasady refundacji wyrobów chłonnych

Komu przysługuje refundacja pieluchomajtek? Wskazania dla poszczególnych osób.

Nie każdy pacjent z inkontynencją może otrzymać zlecenie na wyroby chłonne. Refundacja przysługuje w sytuacji, w której u pacjenta stwierdzono (P.100): 

Refundacja przysługuje również osobom, które cierpią na (P.101):

Czy pieluchomajtki są refundowane? 

Zgodnie z obowiązującym od dnia 3 marca 2018 roku rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 18.01.2018 i jego aktualizacją z dnia 27.08.2021 refundacją objęte są następujące grupy środków pomocniczych:

Według ustawy o refundacji pieluchomajtek dla dorosłych - dofinansowanie jest możliwe na produkty o wymaganym minimum chłonności tj. 250 ml. To znaczy, że artykuły, które mają niższy poziom chłonności, nie zostaną dofinansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 

Ile wynosi refundacja na pieluchomajtki? Zasady refundacji.


Wysokość kwoty refundacji NFZ obowiązującej od grudnia 2021 roku, zależy od rodzaju środka pomocniczego. Dla grup pieluchomajtek, majtek chłonnych oraz pieluch anatomicznych limit dofinansowania wynosi 1,70 zł/szt. Dla grup wkładów anatomicznych oraz podkładów ustanawia się limit w wysokości 1 zł/szt (refundacja dla obu grup kodów P.100 i P.101 wynosi 70% do wysokości limitu finansowania)

Refundacja NFZ pieluchomajtek w roku 2022

Refundacja a nietrzymanie moczu

By skorzystać z refundacji wyrobów medycznych wydanych na zlecenie należy najpierw umówić się na wizytę lekarską lub teleporadę. Lekarz wystawi zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne za pośrednictwem systemu NFZ e-ZWM, który automatycznie potwierdzi uprawnienia pacjenta. Nie musisz wiedzieć jak wypisać zlecenie na pieluchomajtki, ta część leży po stronie lekarza. 

Czy Lekarz rodzinny może wystawić zlecenie na pieluchomajtki? 

Osoby uprawnione do wystawiania zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze:

Jeśli weryfikacja przebiegnie negatywnie, pacjent musi zgłosić się do Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

Jak obliczyć refundację pieluchomajtek?

Jaka będzie na pieluchomajtki cena po refundacji? 

Cena za 1 szt. równa lub wyższa od limitu

Np. cena za 1 szt. - 1,70 zł             1,70 zł x 70%=1,19 zł

Np. cena za 1 szt. - 2,60 zł            1,70 zł x 70%=1,19 zł

Cena niższa od limitu 

Np. Cena za 1 szt. 1,40 zł               1,40 x 70%=0,98 zł

Cena za 1 szt. równa lub wyższa od limitu 

Np. cena za 1 szt. - 1 zł                   1 zł x 70%=0,70 zł

Np. cena za 1 szt. 1,20 zł                1 zł x 70%=0,70  zł

Cena niższa od limitu

Np. cena za 1 szt 0,85 zł                 0,85 zł x 70%=0,60 zł 

Oto przykładowe wyliczenie: pieluchomajtki dla dorosłych Super Seni w rozmiarze M kosztują 207 złotych za 90 stuk. Pacjent otrzyma refundację w wysokości 107,10 złotych (90 szt x (1,70 zł x 70%)), a dopłaci 99,9 złotych (kod P.100 i P.101)

Jak realizować wnioski na pieluchomajtki w 2022 roku?

W związku z komunikatem Centrali NFZ, zlecenia na zaopatrzenia w wyroby medyczne mogą być wystawiane w ramach teleporady.  Po pozytywnej weryfikacji zlecenia, pacjent otrzyma od wystawiającego informacje o wygenerowanym przez eZWM numeru zlecenia (telefonicznie, mailowo lub SMS). Realizacja zlecenia w sklepie medycznym lub aptece odbywa się po podaniu numeru zlecenia i numeru PESEL pacjenta - bez wydruku papierowego. Pacjent podpisuje jedynie dokument potwierdzenia odbioru. 

Ile ważny jest wniosek na pieluchomajtki?

Zlecenie na pieluchomajtki i inne wyroby ważne jest tylko w miesiącach, na które zostało wystawione. Jeśli miesiąc upłynął, niemożliwe jest odebranie zaległych wyborów. Oto przykład: jeśli zlecenie zostało wystawione w styczniu na trzy miesiące, obejmuje ono wyroby na styczeń, luty i marzec. W lutym odebranie wyrobów ze stycznia będzie niemożliwe. 

Refundacja pieluchomajtek dla dzieci 

Od 1 grudnia 2021 roku przestała obowiązywać ustawa o refundacji pieluchomajtek z dnia 4.11.2016 r (wsparcie kobiet w ciąży i rodzin za życiem).

Oznacza to, że dla pacjentów z kodami dodatkowymi 47 ZN, DN i ZND przestaje obowiązywać wielokrotność limitu refundacji zależnej od zleconej sztuki - 1-90, 91-180 itp.

Nowy limit refundacji na pieluchomajtki wylicza się od ceny jednostkowej. To znaczy, że przy kodzie P.100 i P.101 wysokość dofinansowania będzie obliczać się od sztuki w limicie 1,7 zł (1,7 x 70%) wyniesie 1,19 zł. Kwota refundacji na 91 sztuk wyrobów chłonnych wyniesie 108,29 zł. 

Dodatkowy przykład: 

110 szt x (1,7 x 70%) = 130,9 refundacji na wyroby chłonne 

Przed 1 grudnia 2021 roku kwota wynosiła 154 zł.

Według nowej ustawy można wypisywać większą ilość sztuk niż 90 (w zależności od potrzeb pacjenta), ale refundacja pieluchomajtek dla 47ZN, DN i ZND będzie wyliczana od ilości sztuk. Przestaje istnieć limit 77 zł refundowany w 100% w kodzie P.100 - w wartościach refundacji zrównuje się z kodem P.101.

Refundacja wyrobów chłonnych SENI

Gdzie kupić wyroby chłonne? 

Co istotne, zlecenie upoważnia do odebrania różnego typu wyrobów medycznych. Można poprosić lekarza, by w miejscu określenia wyboru wpisał  “pieluchomajtki lub zamiennie”  - przykładowo w ramach zlecenie można odebrać 60 pieluchomajtek i 30 podkładów chłonnych. Najważniejsze, by zmieścić się w limicie, który może zostać wykorzystany ale nie przekroczony. 

Na produkty marki Seni składają się:

Co powinienem jeszcze wiedzieć na temat refundacji?

Komu przysługuje 100% limitu ?

Prawo do nabycia wyrobów medycznych bezpłatnie do wysokości limitu przysługuje:

Ile pieluchomajtek przysługuje na miesiąc osobie ze znacznym stopniem niepełnosprawności?

Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności (47ZN) oraz osoby do 16 roku życia, które ze względu na niepełnosprawność wymagają opieki (47ZND), otrzymują refundację na tych samych zasadach, co osoby korzystające z pomocy “ustawa za życiem”(47DN). To znaczy, że lekarz decyduje o ilości sztuk na zleceniu.

Za równorzędne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności uznaje się:

Jak działa refundacja pieluchomajtek dla osób starszych? 

Dofinansowanie na wyroby chłonne dla osób starszych reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia  29 maja 2017 roku. Mówi, że sam fakt nietrzymania moczu lub kału u osoby starszej, nie uprawnia do refundacji. By móc ją uzyskać, muszą występować zawarte w ustawie choroby (czytaj “Komu przysługuje refundacja pieluchomajtek?”).

przejdź do sklepu

Oficjalny sklep marki Seni

przejdź do sklepu
przejdź do sklepu

Projekt fundacji TZMO
Razem Zmieniamy Świat

dowiedz się więcej

Ta strona korzysta z plików cookie

Korzystamy z danych lub plików cookies w Twojej przeglądarce, w celu personalizacji i poprawy wygody korzystania z naszej strony, analizy aktywności na stronie co pomaga wspierać nasze działania marketingowe i sprzedażowe, wyświetlania spersonalizowanych reklam w oparciu o informacje na temat Twoich zainteresowań (obejmujące Twoją aktywność na naszej stronie lub w innych witrynach) oraz Twojej lokalizacji. Poniżej możesz zmienić ustawienia przeglądarki, by blokować niektóre lub wszystkie pliki cookie.

1. Serwis nie zbiera w sposób automatyczny żadnych informacji, z wyjątkiem informacji zawartych w plikach cookies.

2. Pliki cookies (tzw. „ciasteczka”) stanowią dane informatyczne, w szczególności pliki tekstowe, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu i przeznaczone są do korzystania ze stron internetowych Serwisu. Cookies zazwyczaj zawierają nazwę strony internetowej, z której pochodzą, czas przechowywania ich na urządzeniu końcowym oraz unikalny numer.

3. Podmiotem zamieszczającym na urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu pliki cookies oraz uzyskującym do nich dostęp jest operator Serwisu TZMO SA z siedzibą pod adresem ul. Żółkiewskiego 20/16 87-100 Toruń

4. Pliki cookies wykorzystywane są w celu:

a)      dostosowania zawartości stron internetowych Serwisu do preferencji Użytkownika oraz optymalizacji korzystania ze stron internetowych; w szczególności pliki te pozwalają rozpoznać urządzenie Użytkownika Serwisu i odpowiednio wyświetlić stronę internetową, dostosowaną do jego indywidualnych potrzeb;

b)      tworzenia statystyk, które pomagają zrozumieć, w jaki sposób Użytkownicy Serwisu korzystają ze stron internetowych, co umożliwia ulepszanie ich struktury i zawartości;

 

5.    W ramach Serwisu stosowane są dwa zasadnicze rodzaje plików cookies: „sesyjne”  (session cookies) oraz „stałe” (persistent cookies). Cookies „sesyjne” są plikami tymczasowymi, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika do czasu wylogowania, opuszczenia strony internetowej lub wyłączenia oprogramowania (przeglądarki internetowej). „Stałe” pliki cookies przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika przez czas określony w parametrach plików cookies lub do czasu ich usunięcia przez Użytkownika.

6. W ramach Serwisu stosowane są następujące rodzaje plików cookies:

Nazwa Domena Typ Czas trwania
_fbp .seni.pl Advertisement 3 months
smvr .seni.pl Analytics 10 years
smuuid .seni.pl Analytics 10 years
_ga .seni.pl Analytics 2 years
_gid .seni.pl Analytics 1 day
_gat_gtag_UA_17582194_1 .seni.pl Analytics 1 minute
_gat_UA-17582194-1 .seni.pl Analytics 1 minute
_smvs .seni.pl Analytics 1 day
_hjFirstSeen .seni.pl Analytics 30 minutes
_hjIncludedInSessionSample seni.pl Analytics 2 minutes
_hjAbsoluteSessionInProgress .seni.pl Analytics 30 minutes
smg salesmanago.pl Analytics 10 years
symfony seni.pl Other 2 hours
_hjSessionUser_2724099 .seni.pl Analytics 1 year
_hjSession_2724099 .seni.pl Analytics 30 minutes
SERVERID app3.salesmanago.pl Performance session

7. W wielu przypadkach oprogramowanie służące do przeglądania stron internetowych (przeglądarka internetowa) domyślnie dopuszcza przechowywanie plików cookies w urządzeniu końcowym Użytkownika. Użytkownicy Serwisu mogą dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących plików cookies. Ustawienia te mogą zostać zmienione w szczególności w taki sposób, aby blokować automatyczną obsługę plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej bądź informować o ich każdorazowym zamieszczeniu w urządzeniu Użytkownika Serwisu. Szczegółowe informacje o możliwości i sposobach obsługi plików cookies dostępne są w ustawieniach oprogramowania (przeglądarki internetowej).

8. Operator Serwisu informuje, że ograniczenia stosowania plików cookies mogą wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronach internetowych Serwisu.

źródła informacji: http://wszystkoociasteczkach.pl/

Zapisz wybór Zatwierdź wszystko