Zamów próbkę

01.01.2023

Zasady dofinansowania NFZ do pieluchomajtek i innych wyrobów chłonnych w 2023 roku - komu przysługuje, ile wynosi i kto może wystawić zlecenie?

Refundacja na pieluchomajtki dla dorosłychProblem inkontynencji, czyli niezamierzone i mimowolne nietrzymanie moczu i kału, w 2023 roku dotyczy coraz to więcej osób. Jeśli choroba dotyka również Ciebie, a chciałbyś skorzystać z finansowanych środków medycznych, które stworzą Ci komfort przy codziennym funkcjonowaniu, sprawdź zasady kto może i jak uzyskać wniosek do NFZ o dofinansowanie pieluchomajtek i innych produktów do inkontynencji. Z artykułu dowiesz się również jakie produkty pomocne przy nietrzymaniu moczu i kału są dofinansowane i w jakiej wysokości dopłata Ci przysługuje. 

Spis treści:

Zasady dofinansowania NFZ do wyrobów chłonnych

Komu przysługuje dofinansowanie pieluchomajtek? Wskazania dla poszczególnych osób

Nie każdy pacjent z inkontynencją może otrzymać zlecenie na wyroby chłonne. Dofinansowanie NFZ przysługuje w sytuacji, w której u pacjenta stwierdzono (P.100): 

Dofinansowanie NFZ przysługuje również osobom, które cierpią na (P.101):

Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia dofinansowaniem NFZ objęte są następujące grupy środków pomocniczych:

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia - dofinansowanie jest możliwe na produkty o wymaganym minimum chłonności tj. 450 ml. To znaczy, że artykuły, które mają niższy poziom chłonności, nie zostaną dofinansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 

Ile wynosi udział finansowy NFZ na pieluchomajtki? Zasady dofinansowania

Udział finansowy NFZ w realizacji zaopatrzenia comiesięcznego pacjenta od stycznia 2023 r. jest uzależniony nie tylko od kategorii produktu, ale również od wskaźnika jego chłonności. Obecne zasady przedstawiają się następująco:

1 zł za sztukę – minimalna chłonność 450 g dla wszystkich kategorii produktów
1,7 zł za sztukę – minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek
2,3 zł za sztukę – minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek

Dofinansowanie pieluchomajtek w roku 2023

Dofinansowanie NFZ a nietrzymanie moczu

By skorzystać z dofinansowania wyrobów medycznych wydanych na zlecenie należy najpierw umówić się na wizytę lekarską lub teleporadę. Lekarz wystawi zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne za pośrednictwem systemu NFZ e-ZWM, który automatycznie potwierdzi uprawnienia pacjenta. Nie musisz wiedzieć jak wypisać zlecenie zlecenie na pieluchomajtki, ta część leży po stronie lekarza. 

zlecenie

Czy Lekarz rodzinny może wystawić zlecenie na pieluchomajtki? 

Osoby uprawnione do wystawiania zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze:

Jeśli weryfikacja przebiegnie negatywnie, pacjent musi zgłosić się do Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

Jak obliczyć finansowy udział NFZ przy zakupie pieluchomajtek?

Podstawowa wysokość dofinansowania (tj. gdy pacjent nie posiada dodatkowych uprawnień IB, IW lub OR) wynosi 70% limitu dofinansowania. Poniżej przedstawiono przykłady wyliczeń w takiej sytuacji:

Gdy cena za 1 szt. jest równa lub wyższa od limitu:

- np. cena za 1 szt. to 1,00 zł ⮕ 1,00 zł x 70% = 0,70 zł dofinansowania

- np. cena za 1 szt. to 1,20 zł ⮕ 1,00 zł x 70% = 0,70 zł dofinansowania

Gdy cena za 1 szt. jest niższa od limitu:

- np. Cena za 1 szt. to 0,85 zł ⮕  0,85 zł x 70% = 0,60 zł dofinansowania

Gdy cena za 1 szt. jest równa lub wyższa od limitu:

- np. cena za 1 szt. to 1,70 zł ⮕ 1,70 zł x 70% = 1,19 zł dofinansowania

- np. cena za 1 szt. to 2,60 zł ⮕ 1,70 zł x 70% = 1,19 zł dofinansowania

Gdy cena za 1 szt. jest niższa od limitu:

- np. Cena za 1 szt. to 1,40 zł ⮕  1,40 zł x 70% = 0,98 zł dofinansowania

Gdy cena za 1 szt. jest równa lub wyższa od limitu:

- np. cena za 1 szt. to 2,30 zł ⮕ 2,30 zł x 70% = 1,61 zł dofinansowania

- np. cena za 1 szt. to 3,00 zł ⮕ 2,30 zł x 70% = 1,61 zł dofinansowania

Gdy cena za 1 szt. jest niższa od limitu:

- np. Cena za 1 szt. to 2,00 zł ⮕  2,00 zł x 70% = 1,40 zł dofinansowania

Oto wyliczenie przykładowe dla majtek chłonnych Seni Active Classic w rozmiarze M, koszt 283,50 zł za 90 sztuk. Pacjent przy takiej cenie otrzyma dofinansowanie w wysokości 144,90 złotych (90 szt. x (2,30 zł x 70%)), a dopłaci 138,60 złotych (kod P.100 i P.101).

Jak realizować wnioski na pieluchomajtki w 2023 roku?

W związku z rozporządzeniem Rady Ministrów w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu zagrożenia epidemicznego, zlecenia na zaopatrzenia w wyroby medyczne mogą być wystawiane w ramach teleporady.  Po pozytywnej weryfikacji zlecenia, pacjent otrzyma od wystawiającego informacje o wygenerowanym przez eZWM numeru zlecenia (telefonicznie, mailowo lub SMS). Realizacja zlecenia w sklepie medycznym lub aptece odbywa się po podaniu numeru zlecenia i numeru PESEL pacjenta - bez wydruku papierowego. Pacjent podpisuje jedynie dokument potwierdzenia odbioru. 

Ile ważny jest wniosek na pieluchomajtki?

Zlecenie na pieluchomajtki i inne wyroby ważne jest tylko w miesiącach, na które zostało wystawione. Jeśli miesiąc upłynął, niemożliwe jest odebranie zaległych wyborów. Oto przykład: jeśli zlecenie zostało wystawione w styczniu na trzy miesiące, obejmuje ono wyroby na styczeń, luty i marzec. W lutym odebranie wyrobów ze stycznia będzie niemożliwe. 

Współfinansowanie ze środków publicznych zakupu pieluchomajtek dla dzieci 

Od 1 grudnia 2021 roku przestała obowiązywać ustawa o dofinansowaniu pieluchomajtek z dnia 4.11.2016 r (wsparcie kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem").

Oznacza to, że dla pacjentów z kodami dodatkowymi 47 ZN, DN i ZND przestaje obowiązywać wielokrotność limitu dofinansowania zależnego od zleconej sztuki - 1-90, 91-180 itp.

Nowy limit finansowania NFZ na pieluchomajtki wylicza się od ceny jednostkowej. To znaczy, że przy kodzie P.100 i P.101 wysokość dofinansowania będzie obliczać się od sztuki w limicie 1,00 zł (1,00 x 70%) wyniesie 0,70 zł; w limicie 1,7 zł (1,7 x 70%) wyniesie 1,19 zł; w limicie 2,30 zł (2,30 x 70%) wyniesie 1,61 zł. 

 

Finansowanie NFZ wyrobów chłonnych SENI

Gdzie kupić wyroby chłonne? 

Co istotne, zlecenie upoważnia do odebrania różnego typu wyrobów medycznych. Przykładowo w ramach zlecenie można odebrać 60 pieluchomajtek i 30 podkładów chłonnych. Najważniejsze, by zmieścić się w limicie, który może zostać wykorzystany, ale nie przekroczony. 

Na produkty marki Seni objęte dofinansowaniem składają się:

Co powinienem jeszcze wiedzieć na temat dofinansowania NFZ?

Komu przysługuje 100% limitu?

Prawo do nabycia wyrobów medycznych bezpłatnie do wysokości limitu przysługuje:

Ile pieluchomajtek przysługuje na miesiąc osobie ze znacznym stopniem niepełnosprawności?

Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności (47ZN) oraz osoby do 16 roku życia, które ze względu na niepełnosprawność wymagają opieki (47ZND), otrzymują dofinansowanie na tych samych zasadach, co osoby korzystające z pomocy “Ustawa za Życiem”(47DN). To znaczy, że lekarz decyduje o ilości sztuk na zleceniu.

Za równorzędne z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności uznaje się:

Zasady dofinansowania NFZ pieluchomajtek dla osób starszych

Dofinansowanie nabycia wyrobów chłonnych dla osób starszych reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia. Sam fakt nietrzymania moczu lub kału u osoby starszej nie uprawnia do otrzymania dofinansowania NFZ. By móc je uzyskać, muszą występować choroby zawarte w Ustawie (czytaj “Komu przysługuje dofinansowanie pieluchomajtek?”).

Inni czytali również

Jakie są objawy menopauzy?

Jakie są objawy menopauzy?

Menopauza (inaczej przekwitanie, klimakterium) to naturalny etap w życiu każdej kobiety, podczas którego dochodzi do ustania miesiączkowania w wyniku osłabienia funkcji hormonalnej jajników.

Więcej

Papierowy dziennik mikcji

Dziennik mikcji to praktyczne narzędzie, w którym zapisuje się wszystkie wizyty w toalecie, epizody nietrzymania moczu oraz inne informacje, pozwalające lekarzowi dokładniej określić, z jakim stopniem i rodzajem nietrzymania moczu ma do czynienia.

Więcej

Gdzie kupisz produkty Seni?

w aptekach i sklepach medycznych

przejdź do sklepu

w sklepach i aptekach internetowych

poprzez infolinię z dowozem
do domu

przejdź do sklepu

w wybranych supermarketach
i drogeriach

Dobierz produkt

Dobrze dobrany produkt to zarówno komfort chorego i mniejsze ryzyko powstania groźnych odleżyn, jak i mniej pracy dla opiekuna. Dobierz produkt z naszą pomocą.

Dobierz produkt

Dobierz Rozmiar

Wybór odpowiedniego rozmiaru produktu jest bardzo istotny. Od niego zależy komfort osoby, która z będzie z niego korzystać. W tym właśnie celu powstało narzędzie ułatwiające dobór rozmiaru.

Dobierz Rozmiar
Przejdź do sklepu

Oficjalny sklep marki Seni

Przejdź do sklepu
Przejdź do sklepu

Projekt fundacji TZMO
Razem Zmieniamy Świat

Dowiedz się więcej

*Dotyczy wyrobów chłonnych na nietrzymanie moczu i śliniaków.

Ta strona korzysta z plików cookie

Korzystamy z danych lub plików cookies w Twojej przeglądarce, w celu personalizacji i poprawy wygody korzystania z naszej strony, analizy aktywności na stronie co pomaga wspierać nasze działania marketingowe i sprzedażowe, wyświetlania spersonalizowanych reklam w oparciu o informacje na temat Twoich zainteresowań (obejmujące Twoją aktywność na naszej stronie lub w innych witrynach) oraz Twojej lokalizacji. Poniżej możesz zmienić ustawienia przeglądarki, by blokować niektóre lub wszystkie pliki cookie.

Ustawienia
Zatwierdź wszystko

1. Serwis nie zbiera w sposób automatyczny żadnych informacji, z wyjątkiem informacji zawartych w plikach cookies.

2. Pliki cookies (tzw. „ciasteczka”) stanowią dane informatyczne, w szczególności pliki tekstowe, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu i przeznaczone są do korzystania ze stron internetowych Serwisu. Cookies zazwyczaj zawierają nazwę strony internetowej, z której pochodzą, czas przechowywania ich na urządzeniu końcowym oraz unikalny numer.

3. Podmiotem zamieszczającym na urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu pliki cookies oraz uzyskującym do nich dostęp jest operator Serwisu TZMO SA z siedzibą pod adresem ul. Żółkiewskiego 20/16 87-100 Toruń

4. Pliki cookies wykorzystywane są w celu:

a)      dostosowania zawartości stron internetowych Serwisu do preferencji Użytkownika oraz optymalizacji korzystania ze stron internetowych; w szczególności pliki te pozwalają rozpoznać urządzenie Użytkownika Serwisu i odpowiednio wyświetlić stronę internetową, dostosowaną do jego indywidualnych potrzeb;

b)      tworzenia statystyk, które pomagają zrozumieć, w jaki sposób Użytkownicy Serwisu korzystają ze stron internetowych, co umożliwia ulepszanie ich struktury i zawartości;

 

5.    W ramach Serwisu stosowane są dwa zasadnicze rodzaje plików cookies: „sesyjne”  (session cookies) oraz „stałe” (persistent cookies). Cookies „sesyjne” są plikami tymczasowymi, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika do czasu wylogowania, opuszczenia strony internetowej lub wyłączenia oprogramowania (przeglądarki internetowej). „Stałe” pliki cookies przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika przez czas określony w parametrach plików cookies lub do czasu ich usunięcia przez Użytkownika.

6. W ramach Serwisu stosowane są następujące rodzaje plików cookies:

Nazwa Domena Typ Czas trwania
_fbp .seni.pl Advertisement 3 months
smvr .seni.pl Analytics 10 years
smuuid .seni.pl Analytics 10 years
_ga .seni.pl Analytics 2 years
_gid .seni.pl Analytics 1 day
_gat_gtag_UA_17582194_1 .seni.pl Analytics 1 minute
_gat_UA-17582194-1 .seni.pl Analytics 1 minute
_smvs .seni.pl Analytics 1 day
_hjFirstSeen .seni.pl Analytics 30 minutes
_hjIncludedInSessionSample seni.pl Analytics 2 minutes
_hjAbsoluteSessionInProgress .seni.pl Analytics 30 minutes
smg salesmanago.pl Analytics 10 years
symfony seni.pl Other 2 hours
_hjSessionUser_2724099 .seni.pl Analytics 1 year
_hjSession_2724099 .seni.pl Analytics 30 minutes
SERVERID app3.salesmanago.pl Performance session

7. W wielu przypadkach oprogramowanie służące do przeglądania stron internetowych (przeglądarka internetowa) domyślnie dopuszcza przechowywanie plików cookies w urządzeniu końcowym Użytkownika. Użytkownicy Serwisu mogą dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących plików cookies. Ustawienia te mogą zostać zmienione w szczególności w taki sposób, aby blokować automatyczną obsługę plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej bądź informować o ich każdorazowym zamieszczeniu w urządzeniu Użytkownika Serwisu. Szczegółowe informacje o możliwości i sposobach obsługi plików cookies dostępne są w ustawieniach oprogramowania (przeglądarki internetowej).

8. Operator Serwisu informuje, że ograniczenia stosowania plików cookies mogą wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronach internetowych Serwisu.

źródła informacji: http://wszystkoociasteczkach.pl/