05.07.2023

Nietrzymanie moczu u mężczyzn – przyczyny

Nietrzymanie moczu może pojawić się w każdym wieku i bez względu na płeć. Mimo że chorują na nią częściej kobiety, głównie ze względu na anatomię układu moczowego czy przebyte porody naturalne, dotyka również mężczyzn, zwłaszcza tych w podeszłym wieku. Według statystyk ponad połowa panów po 70 roku życia zmaga się z inkontynencją.  Jak zapobiegać nietrzymaniu moczu i jak poradzić sobie jak już się pojawi?

Przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn

Najczęstsze przyczyny to:

• Problemy z prostatą (powiększenie prostaty, zapalenie prostaty, nowotwór prostaty);
• Infekcje układu moczowego;
• Tymczasowo osłabione mięśnie po operacji prostaty;
• Uszkodzenie/zwężenie cewki moczowej;
• Cukrzyca lub choroby neurologiczne (Alzheimer, Parkinson);
• Leki, na przykład moczopędne, które mogą powodować częste oddawanie moczu w nocy;
• Urazy (udar mózgu, uszkodzenie rdzenia kręgowego);
• Przyczyny jatrogenne;
• Mocna ograniczona mobilność chorego.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn a prostata

Prostata (inaczej gruczoł krokowy lub stercz) to organ, który odpowiada za istotne funkcje w męskim układzie moczowo-płciowym. Znajduje się pod pęcherzem moczowym, z drugiej strony przylega do przedniej ściany odbytu. Przez wnętrze prostaty przebiega cewka moczowa. Po 40 roku życiu u mężczyzn następują zmiany hormonalne, które mogą doprowadzać do znacznego powiększenia gruczołu krokowego, co niekiedy skutkuje nadreaktywnością pęcherza, zwężeniem szyi pęcherza i wzrostem ciśnienia wewnątrz tego narządu. Wówczas pojawić się może nietrzymanie moczu. Problem z nietrzymaniem moczu u mężczyzn z powodu rozrostu krokowego nie powinien być bagatelizowany. Nieleczony przerost prostaty może prowadzić do poważnych konsekwencji – gruczoł będzie się rozrastał do momentu ,aż całkowicie zablokuje cewkę moczową. Jest to bardzo niebezpieczne, dlatego też warto szybko podjąć leczenie nietrzymania moczu.

Jakie są objawy łagodnego przerostu stercza?

• Parcie na pęcherz, parcie na mocz;
• Niekontrolowany wyciek moczu;
• Wydłużające się oddawanie moczu;
• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
• Zmniejszenie strumienia moczu, mikcja przerywana;
• Nietrzymanie moczu w nocy;
• Uczucie przepełnionego pęcherza i niemożność opróżnienia go;
• Nokturia;
• Zaburzenia funkcji seksualnych;
• Częstomocz dzienny.

Problem z oddawaniem moczu – objawy

Jest wiele rodzajów nietrzymania moczu. Warto wyróżnić kilka z nich:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu – niekontrolowane oddawanie moczu podczas wykonywania czynności stresowych, takich jak kaszel, kichanie, skakanie, ćwiczenia, które powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Przyczyną tej dolegliwości jest osłabienie zwieracza i mięśni dna miednicy.

• Nagłe nietrzymanie moczu (nadreaktywność pęcherza) – to mimowolne oddawanie moczu w wyniku jego nacisku na pęcherz. 

• Kropelkowe wyciekanie moczu – objawia się niekontrolowanym wyciekiem moczu, nawet bezpośrednio po opróżnieniu. 
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia – jest spowodowane zakłóceniem przepływu moczu.
• Pęcherz nadreaktywny (OAB) z popuszczaniem moczu.

Popuszczanie moczu – sposoby zapobiegania

Najlepszym sposobem zapobiegania nietrzymaniu moczu jest regularne badanie się. Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy nietrzymania moczu, nie zwlekaj i skontaktuj się ze specjalistą. Podczas wizyty, lekarz bada prostatę, penisa i układ nerwowy oraz przeprowadza wywiad lekarski, a także wykonuje badanie USG narządów moczowo-płciowych. Zazwyczaj zleca rutynowe testy diagnostyczne, takie jak analiza ogólna moczu i krwi. Pozwoli to sprawdzić, czy doszło do infekcji dróg moczowych, czy może do zapalenia gruczołu moczowego oraz, czy w moczu znajduje się krew lub cukier. Może również poszerzyć diagnostykę prostaty, gdyż to problemy z gruczołem krokowym są częstą przyczyną nietrzymania moczu. Do badań prostaty zalicza się:

• Badanie prostaty z krwi – badanie poziomu PSA, czyli antygenu stercza w celu wykrycia wczesnego nowotworu prostaty lub jej łagodnego rozrostu.
• Biopsja prostaty – jest standardowym badaniem diagnozującym raka prostaty.
• USG prostaty – to badanie ultrasonograficzne, które jest jedną z najbardziej popularnych metod obrazowania stanu prostaty.
• Badanie per rectum — badanie manualne wykonywane przez lekarza lub fizjoterapeutę urologicznego w celu oceny tkliwości, faktury i spójności gruczołu.

Leczenie inkontynencji — leki na nietrzymanie moczu, wkładki urologiczne, wizyta u urofizjoterapeuty, operacja. Co najlepsze?

Częstym objawem przerostu prostaty są bóle przy oddawaniu moczu, co jest związane z napięciem mięśni gładkich dolnych moczowych, w których znajdują się zakończenia receptorów nerwowych. W tym wypadku stosuje się alfa-blokery, tzn. leki blokujące receptory. Dzięki temu mięśnie rozluźniają się, a wydalanie moczu jest mniej bolesne. W leczeniu przerostu prostaty stosuje się także leki hormonalne, które blokują wpływ androgenów na jej rozrost.

Jeśli powodem nietrzymania moczu jest pęcherz nadreaktywny, lekarz może przepisać leki ograniczające nadmiernie skurcze pęcherza. To leki antycholinergiczne i spazmolityczne, które rozkurczają mięśnie gładkie. Niektóre z nich mogą wywoływać działania niepożądane, dlatego też konieczne jest przyjmowanie tych leków pod ścisłym nadzorem lekarza. Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn wynikającego z przerostu gruczołu krokowego może odbywać się na dwóch poziomach. Pierwszym etapem jest leczenie farmakologiczne, jednakże w przypadku większych problemów konieczna jest operacja prostaty. Jeśli problem nietrzymania moczu wynika z dysfunkcji kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, zaburzeń napięciowych mięśni miednicy mniejszej i brzucha, lub jest skutkiem operacji tej okolicy, to warto skonsultować się z fizjoterapeutą urologicznym.

Jeśli nietrzymanie moczu przeszkadza Ci w codziennym funkcjonowaniu, sięgnij po wkładki urologiczne dla męższczyzn Seni Man. Seni Man to wkładki na nietrzymanie moczu dostępne w 5 poziomach chłonności przeznaczone dla aktywnych mężczyzn z lekkim i średnim nietrzymaniem moczu. Unikalny kształt wkładek sprawia, że idealnie dopasowują się męskiej anatomii, zapewniając dyskrecję i swobodny dostęp powietrza do skóry. We wkładzie chłonnym wkładek Seni Man zawarte są specjalne mikrogranulki, które odpowiadają za suchość i neutralizację nieprzyjemnego zapachu moczu. Seni Man to gwarancja bezpieczeństwa, pewności i braku konieczności rezygnowania z dotychczasowego trybu życia.